Zaświadczenie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego o konieczność sprawowania bezpośredniej, osobistej opieki
Opłacanie składki na ubezpieczenia emerytalne i rentowe osoby która zrezygnowała z zatrudnienia w związku ze sprawowaniem opieki (art. 42 u.p.s.)
Zgodnie z art. 42 ust. 3 u.p.s. - konieczność sprawowania bezpośredniej, osobistej opieki nad osobami, o których mowa w ust. 1, stwierdza lekarz ubezpieczenia zdrowotnego w zaświadczeniu wydanym nie wcześniej niż na 14 dni przed złożeniem wniosku o przyznanie świadczenia.
Orzeczenie o niepełnosprawności nie zastępuje zaświadczenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego o konieczności sprawowania bezpośredniej, osobistej opieki, o którym mowa w art. 42 ust. 3 u.p.s., bowiem inny jest cel wydania orzeczenia o niepełnosprawności, pomimo umieszczenia w nim zalecenia stałej i długotrwałej opieki. Skoro ustawa stanowi, że o potrzebie opieki ma przesądzać zaświadczenia lekarza wydane nie wcześniej niż na 14 dni przed złożeniem wniosku o przyznanie świadczenia, to zgodnie z dyrektywą domniemania racjonalności prawodawcy należało przyjąć, że inne dokumenty urzędowe nie mogą zastępować zaświadczenia lekarskiego, szczególnie, że ustawa wymaga, aby zaświadczenie pochodziło z okresu korespondującego z czasem wystąpienia z wnioski o przyznanie świadczenia. (por. wyrok WSA w Gdańsku, III SA/Gd 896/15).
Wyrok WSA z dnia 28 czerwca 2023 r., II SA/Gd 1001/22
Standard: 85442 (pełna treść orzeczenia)
Orzeczenie o niepełnosprawności nie może zastępować zaświadczenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego o konieczność sprawowania bezpośredniej, osobistej opieki, bowiem inny jest cel wydania orzeczenia o niepełnosprawności, pomimo umieszczenia w nim zalecenia stałej i długotrwałej opieki. Skoro ustawa stanowi, że o potrzebie opieki ma przesądzać zaświadczenia lekarza wydane nie wcześniej niż na 14 dni przed złożeniem wniosku o przyznanie świadczenia, to zgodnie z dyrektywą domniemania racjonalności prawodawcy należało przyjąć, że inne dokumenty urzędowe nie mogą zastępować zaświadczenia lekarskiego, szczególnie, że ustawa wymaga, aby zaświadczenie pochodziło z okresu korespondującego z czasem wystąpienia z wnioski o przyznanie świadczenia.
Jedynym powodem, na który może powołać się lekarz odmawiając wydania zaświadczenia jest stwierdzenie, że osoba, którą opiekuje się występujący o zaświadczenie, nie wymaga w ocenie lekarza sprawowania bezpośredniej i osobistej opieki.
Wyrok WSA z dnia 4 lutego 2016 r., III SA/Gd 896/15
Standard: 85445 (pełna treść orzeczenia)
Standard: 85450