Art. 0.
Ustawa z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów
WZÓR INFORMACJI O ZŁOŻENIU OŚWIADCZENIA LUSTRACYJNEGO
Ja ..................................................... syn /córka ............................................. nr PESEL ...................................................
(imię i nazwisko) (imię ojca) (PESEL) informuję, że oświadczenie lustracyjne, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2020 r. poz. 306) złożyłem/ złożyłam
w dniu .......................................................................................................................................................................................
(data złożenia oświadczenia)
do ..…………………………………………………………………………...…………………………………...................
(organ któremu przedłożono oświadczenie)
w związku z .............................................................................................................................................................................
(miejscowość, data)
(własnoręczny podpis)