Art. 0.
Ustawa z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach
WZÓR KARTY EWIDENCJI KOMUNALNYCH OSADÓW ŚCIEKOWYCH
KARTA EWIDENCJI KOMUNALNYCH OSADÓW ŚCIEKOWYCH1) |
Nr karty |
Rok kalendarzowy |
||||||||||||
Wytwórca komunalnych osadów ściekowych2) |
||||||||||||||
Nr rejestrowy3) |
NIP4) |
|||||||||||||
Adres wytwórcy komunalnych osadów ściekowych5) |
||||||||||||||
Województwo |
Gmina |
Miejscowość |
Telefon służbowy |
|
||||||||||
Ulica |
Nr domu |
Nr lokalu |
Kod pocztowy |
|||||||||||
Oczyszczalnia ścieków6) |
||||||||||||||
Nazwa oczyszczalni ścieków |
||||||||||||||
Województwo |
Gmina |
Miejscowość |
Telefon służbowy |
|
||||||||||
Ulica |
Nr domu |
Nr lokalu |
Kod pocztowy |
|||||||||||
Rodzaj obróbki komunalnych osadów ściekowych przeprowadzonej przez ich wytwórcę7) |
fermentacja |
suszenie |
odwodnienie |
|||||||||||
kompostowanie |
higienizacja |
inny (podać jaki) ….. |
||||||||||||
Skład i właściwości komunalnych osadów ściekowych8) |
||||||||||||||
Odczyn pH |
Zawartość metali ciężkich [mg/kg s.m.] |
|||||||||||||
Zawartość suchej masy (s.m.) [%] |
Kadm |
|||||||||||||
Zawartość substancji organicznych [% s.m.] |
Miedź |
|||||||||||||
Zawartość azotu ogólnego [% s.m.] |
Nikiel |
w tym: azotu amonowego [% s.m.] |
||||||||||||||
Zawartość fosforu ogólnego [% s.m.] |
Ołów |
|||||||||||||
Zawartość wapnia [% s.m.] |
Cynk |
|||||||||||||
Zawartość magnezu [% s.m.] |
Rtęć |
|||||||||||||
Łączna liczba żywych jaj pasożytów [liczba/kg s.m. osadu]10) |
Chrom |
|||||||||||||
Bakterie z rodzaju Salmonella w 100 g osadów przeznaczonych do badań11) |
wyizolowano |
nie wyizolowano |
||||||||||||
Postać komunalnych osadów ściekowych11) |
Płynna |
Mazista |
Ziemista |
|||||||||||
Stosowanie komunalnych osadów ściekowych |
||||||||||||||
data (dd-mm-rrrr) |
Masa wytworzonych komunalnych osadów ściekowych12) |
Masa zastosowanych komunalnych osadów ściekowych13) |
Cel zastosowania komunalnych osadów ściekowych14) |
Imię i nazwisko lub nazwa władającego powierzchnią ziemi |
Adres władającego powierzchnią ziemi15),16) |
Nr karty Przekazania odpadu17) |
Data zastosowania komunalnych osadów ściekowych |
Miejsce stosowania komunalnych osadów ściekowych18) |
Powierzchnia zastosowania komunalnych osadów ściekowych [ha] |
Grupa gleby19) |
||||
[Mg] |
[Mg s.m.] |
[Mg] |
[Mg s.m.] |
|||||||||||
Objaśnienia:
-
1) Dotyczy komunalnych osadów ściekowych stosowanych w celach, o których mowa w art. 96 ust. 1. W pozostałych przypadkach należy wypełnić kartę ewidencji odpadów. Kartę należy wypełniać osobno dla każdej oczyszczalni ścieków.
-
2) Podać imię i nazwisko lub nazwę wytwórcy komunalnych osadów ściekowych.
-
3) Należy podać numer rejestrowy, o którym mowa w art. 54 ust. 1.
-
4) O ile posiada.
-
5) Podać adres siedziby wytwórcy komunalnych osadów ściekowych.
-
6) Podać nazwę i adres oczyszczalni ścieków.
-
7) Zaznaczyć symbolem X właściwy kwadrat.
-
8) Dotyczy każdej zbadanej objętości komunalnego osadu ściekowego, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 96 ust. 13.
-
9) W przypadku wielokrotnego badania wiersze w tabeli należy powielić w celu wpisania osobno wyników każdej zbadanej objętości.
-
10) Podać łączną liczbę żywych jaj pasożytów jelitowych Ascaris sp., Trichuris sp., Toxocara sp. – w 1 kg suchej masy (s.m.) osadów przeznaczonych do badań.
-
11) Zaznaczyć symbolem X właściwą odpowiedź.
-
12) Podać masę wytworzonych komunalnych osadów ściekowych z dokładnością do czwartego miejsca po przecinku.
-
13) Podać masę ustabilizowanych komunalnych osadów ściekowych z dokładnością do czwartego miejsca po przecinku.
-
14) Podać cel zastosowania komunalnych osadów ściekowych zgodnie z art. 96 ust. 1. Wpisać 1 – jeżeli komunalne osady ściekowe są stosowane w rolnictwie, rozumianym jako uprawa wszystkich płodów rolnych wprowadzanych do obrotu handlowego, włączając w to uprawy przeznaczane do produkcji pasz. Wpisać 2 – jeżeli komunalne osady ściekowe są stosowane do uprawy roślin przeznaczonych do produkcji kompostu. Wpisać 3 – jeżeli komunalne osady ściekowe są stosowane do uprawy roślin nieprzeznaczonych do spożycia i produkcji pasz. Wpisać 4 – jeżeli komunalne osady ściekowe są stosowane do rekultywacji terenów, w tym gruntów na cele rolne. Wpisać 5 – jeżeli komunalne osady ściekowe są stosowane przy dostosowaniu gruntów do określonych potrzeb wynikających z planów gospodarki odpadami, planów zagospodarowania przestrzennego lub decyzji o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu.
-
15) Podać adres zamieszkania lub siedziby podmiotu władającego powierzchnią ziemi, na której są stosowane komunalne osady ściekowe.
-
16) Władający powierzchnią ziemi w rozumieniu art. 3 pkt 44 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. – Prawo ochrony środowiska.
-
17) Podać numer karty przekazania komunalnych osadów ściekowych, na podstawie której osady zostały przekazane władającemu powierzchnią ziemi.
-
18) Podać miejsce zastosowania komunalnych osadów ściekowych: nazwę województwa, powiatu, gminy, numer działki oraz nazwę i numer obrębu geodezyjnego.
-
19) Wpisać: lekka, średnia, ciężka.