Art. 0.

WZÓR KARTY PRZEKAZANIA ODPADÓW KOMUNALNYCH – TRYB PRZEKAZANIA ODPADÓW

Obszar gminy⁴⁾

 

KARTA PRZEKAZANIA ODPADÓW KOMUNALNYCH ¹⁾ TRYB PRZEKAZANIA ODPADÓW

Numer karty		Status karty		Rok kalendarzowy
DANE PRZEKAZUJĄCEGO ODPADY KOMUNALNE		DANE TRANSPORTUJĄCEGO ODPADY KOMUNALNE		DANE PRZEJMUJĄCEGO ODPADY KOMUNALNE
Nazwa lub Imię i Nazwisko		Nazwa lub Imię i Nazwisko		Nazwa lub Imię i Nazwisko
Adres				Adres
MIEJSCE PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI		Adres		MIEJSCE PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI
Numer miejsca prowadzenia działalności				Numer miejsca prowadzenia działalności
Nazwa miejsca prowadzenia działalności				Nazwa miejsca prowadzenia działalności
Adres miejsca prowadzenia działalności				Adres miejsca prowadzenia działalności
Numer rejestrowy2)		Numer rejestrowy2)		Numer rejestrowy2)
NIP		NIP		NIP
NIP EUROPEJSKI		NIP EUROPEJSKI		NIP EUROPEJSKI

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZEKAZYWANYCH ODPADÓW KOMUNALNYCH

Nazwa gminy³⁾ Kod i rodzaj odpadów⁵⁾

192)

 

Masa odpadów [Mg]6)
Kod ex		Rodzaj odpadu ex
Zmiana statusu odpadów niebezpiecznych na odpady inne niż niebezpieczne		Rodzaj odpadu
Uwagi

INFORMACJE DOTYCZĄCE TRANSPORTU

Numer rejestracyjny środka transportu/Rodzaj	środka transportu7)
Data rozpoczęcia transportu8)	Godzina rozpoczęcia transportu9)	Faktyczna data rozpoczęcia transportu8)	Faktyczna godzina rozpoczęcia transportu9)

INFORMACJE O KARCIE PRZEKAZANIA ODPADÓW KOMUNALNYCH

Zatwierdzenie karty przekazania odpadów komunalnych		Potwierdzenie transportu odpadów komunalnych		Potwierdzenie przejęcia odpadów komunalnych
Imię i nazwisko osoby zatwierdzającej kartę		Imię i nazwisko osoby potwierdzającej transport		Imię i nazwisko osoby potwierdzającej przejęcie
Data8)	Godzina9)	Data8)	Godzina9)	Data8)	Godzina9)

INFORMACJE DODATKOWE

Objaśnienia:

• ¹⁾ Dotyczy odbierającego odpady komunalne od właścicieli nieruchomości, który uzyskał wpis do rejestru określonego w art. 9b ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, oraz posiadacza odpadów prowadzącego zbieranie lub przetwarzanie odpadów przyjmowanych od podmiotu odbierającego odpady komunalne od właścicieli nieruchomości, a także transportującego te odpady. Kartę przekazania odpadów należy wypełnić osobno dla każdej gminy, z której odpady są odbierane, i każdego transportu odpadów.

• ²⁾ Podać numer rejestrowy, o którym mowa w art. 54.

• ³⁾ Nazwa gminy, z której zostały odebrane odpady komunalne.

• ⁴⁾ Obszar gminy, z którego zostały odebrane odpady komunalne.

• ⁵⁾ Zgodnie z katalogiem odpadów określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 4 ust. 3.

• ⁶⁾ Podać masę odpadów z dokładnością do czwartego miejsca po przecinku w przeliczeniu na Mg.

• ⁷⁾ Wprowadzić nr rejestracyjny lub rodzaj środka transportu odpadów stanowiącego pojazd albo zespół pojazdów w rozumieniu ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. – Prawo o ruchu drogowym, np. drogowy, kolejowy, morski, powietrzny, wodny śródlądowy, hydrauliczny, pneumatyczny, taśmociągowy, inny.

• ⁸⁾ Podać w formie: rrrr-mm-dd, gdzie rrrr- oznacza rok, mm- oznacza miesiąc, dd- oznacza dzień.

• ⁹⁾ Podać w formie: gg-mm, gdzie gg- oznacza godzinę, mm- oznacza minuty.

WZÓR KARTY PRZEKAZANIA ODPADÓW KOMUNALNYCH – TRYB ODBIORU ODPADÓW

KARTA PRZEKAZANIA ODPADÓW KOMUNALNYCH 1) TRYB ODBIORU ODPADÓW KOMUNALNYCH
Numer karty		Status karty		Rok kalendarzowy
DANE PRZEKAZUJĄCEGO ODPADY KOMUNALNE		DANE TRANSPORTUJĄCEGO ODPADY KOMUNALNE		DANE PRZEJMUJĄCEGO ODPADY KOMUNALNE
Nazwa lub Imię i Nazwisko		Nazwa lub Imię i Nazwisko		Nazwa lub Imię i Nazwisko
				Adres
Adres		Adres		MIEJSCE PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI
				Numer miejsca prowadzenia działalności
				Nazwa miejsca prowadzenia działalności
				Adres miejsca prowadzenia działalności
Numer rejestrowy2)		Numer rejestrowy2)		Numer rejestrowy2)
NIP		NIP		NIP
NIP EUROPEJSKI		NIP EUROPEJSKI		NIP EUROPEJSKI
INFORMACJE DOTYCZĄCE ODBIERANYCH ODPADÓW KOMUNALNYCH
Nazwa gminy3)			Obszar gminy4)
Kod i rodzaj odpadów5)

Masa odpadów [Mg]6)
Kod ex		Rodzaj odpadu ex
Zmiana statusu odpadów niebezpiecznych na odpady inne niż niebezpieczne		Rodzaj odpadu
Uwagi
INFORMACJE DOTYCZĄCE TRANSPORTU

Numer rejestracyjny środka transportu/Rodzaj środka transportu⁷⁾

Data rozpoczęcia odbierania8)	Godzina rozpoczęcia odbierania9)	Data zakończenia odbioru8)	Godzina zakończenia odbioru9)

INFORMACJE O KARCIE PRZEKAZANIA ODPADÓW KOMUNALNYCH

Zatwierdzenie karty przekazania odpadów komunalnych		Potwierdzenie transportu odpadów komunalnych		Potwierdzenie przejęcia odpadów komunalnych
Imię i nazwisko osoby zatwierdzającej kartę		Imię i nazwisko osoby potwierdzającej transport		Imię i nazwisko osoby potwierdzającej przejęcie
Data8)	Godzina9)	Data8)	Godzina9)	Data8)	Godzina9)

INFORMACJE DODATKOWE

Objaśnienia:

• ¹⁾ Dotyczy odbierającego odpady komunalne od właścicieli nieruchomości, który uzyskał wpis do rejestru określonego w art. 9b ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, oraz posiadacza odpadów prowadzącego zbieranie lub przetwarzanie odpadów przyjmowanych od podmiotu odbierającego odpady komunalne od właścicieli nieruchomości, a także transportującego te odpady. Kartę przekazania odpadów należy wypełnić osobno dla każdej gminy, z której odpady są odbierane, i każdego transportu odpadów.

• ²⁾ Podać numer rejestrowy, o którym mowa w art. 54.

• ³⁾ Nazwa gminy, z której zostały odebrane odpady komunalne.

• ⁴⁾ Obszar gminy, z którego zostały odebrane odpady komunalne.

• ⁵⁾ Zgodnie z katalogiem odpadów określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 4 ust. 3.

• ⁶⁾ Podać masę odpadów z dokładnością do czwartego miejsca po przecinku w przeliczeniu na Mg.

• ⁷⁾ Wprowadzić nr rejestracyjny lub rodzaj środka transportu odpadów stanowiącego pojazd albo zespół pojazdów w rozumieniu ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. – Prawo o ruchu drogowym, np. drogowy, kolejowy, morski, powietrzny, wodny śródlądowy, hydrauliczny, pneumatyczny, taśmociągowy, inny.

• ⁸⁾ Podać w formie: rrrr-mm-dd, gdzie rrrr- oznacza rok, mm- oznacza miesiąc, dd- oznacza dzień.

• ⁹⁾ Podać w formie: gg-mm, gdzie gg- oznacza godzinę, mm- oznacza minuty.